糖皮质激素的使用与严重细菌性血液感染的风险增加相关

与非使用者相比，全身性糖皮质激素使用者使用金黄色葡萄球菌威胁生命的血液感染的风险增加了一倍以上。根据在Mayo Clinic Proceedings上发表的新的基于丹麦人群的病例对照研究，风险随着剂量的增加而增加。

金黄色葡萄球菌是通常在皮肤上无害地生活的细菌。有时会引起感染，如果细菌进入血液，可能致命。糖皮质激素是通过口服或注射给药时有效的免疫抑制药物，可用于治疗许多不同的医学病症。以这种方式给药，它们对免疫应答具有抑制作用，这取决于剂量，这可能是这种葡萄球菌感染风险增加的解释。

来自丹麦奥尔堡和奥尔胡斯和德国科隆的大学医院的研究人员分析了在12年期间使用丹麦医疗注册机构的近30,000人的记录。该小组在研究感染风险的同时，考虑了糖皮质激素的使用时间，90天的累积剂量以及经常开处方糖皮质激素的特定患者群体。

与非使用者相比，全身糖皮质激素使用者在医院外获得的金黄色葡萄球菌感染风险增加了2.5倍。随着累积剂量的增加，感染的风险逐渐增加。与非使用者相比，90天累积剂量小于或等于150 mg的患者患病风险高2.4倍，而累积剂量大于1000 mg的患者患病风险高6.3倍。

在患有结缔组织病或慢性肺病的患者中，长期服用糖皮质激素的患者中金黄色葡萄球菌血液感染的风险最为明显，而癌症患者中新使用者的风险最高。

研究人员告诫，应权衡增加的感染风险与潜在的有益影响。“我们的研究提供了证据，证明全身性糖皮质激素的使用与金黄色葡萄球菌血液感染的风险相当大，特别是在接受大剂量治疗的人群中，”传染病学临床微生物学系的主要作者Jesper Smit博士解释说。丹麦奥尔堡大学医院疾病科和临床流行病学系。“这些结果可能会提醒临床医生仔细权衡升高的风险与糖皮质激素治疗的潜在有益作用。这在已经容易受到感染的患者中尤为重要。”

该研究小组将继续调查金黄色葡萄球菌血液感染的风险和预后因素，包括其他类型的药物。

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