搪瓷反应罐（胸膜反应）

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1、处理方法 1.胸穿前详细询问患者既往史，如是否有过手术及对疼痛的耐受性，见到血液是否有头晕、出冷汗、晕倒在地等进行了详细的病史询问，并同时术前给阿托品0.5mg肌肉注射，预防胸膜反应。

2、 2.耐心细致讲解胸穿目的，介绍操作方法及过程，以解除患者的思想顾虑和紧张情绪，并交待注意事项，如穿刺中避免咳嗽、讲话和转动身体，对精神极度紧张的患者适当使用镇静剂。

3、 3.要求实习生、进修生及刚入科青年医生术前多接触患者，取得患者信任。

4、 4.使患者坐在床上拍手抱头伏于舒适小桌上进行胸穿，术前给予支持疗法，鼓励患者进食，防止发生低血糖反应，以便与胸膜反应相区别。

5、如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。

6、 5.准确定位，认真查阅超声检查报告，了解胸腔积液的程度,离体表的距离，有无纤维素渗出等。

7、穿刺时患者的体位必须和超声定位时保持一致。

8、局麻、穿刺针尖要锐利、不带钩，沿肋间下缘逐层浸润麻醉，避免损伤血管、神经；着系抽液，不可过多过快，首次不超过1000mL。

9、 6.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。

10、症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。

11、对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。

12、必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

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