清理呼吸道无效的护理措施ppt（清理呼吸道无效的护理措施）

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1、患者的护理诊断如下：①体温过高：与肺部感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关；③口腔黏膜改变：口唇疱疹，与大量抗生素及抵抗力下降有关；④生活自理缺陷：与年老体弱有关；⑤焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关。

2、 2、P：体温过高，与肺部感染有关。

3、 I： ①冰袋敷前额部，遵医嘱给退烧药，执行后30min测量一次体温； ②q4h测量体温一次； ③协助患者多饮水（给予温开水或果汁）； ④半流质饮食，少量多餐，协助进食； ⑤及时拭汗，保持皮肤清洁干燥； ⑥注意盖被和室温的调节。

4、 O：患者服退烧药安乃近0.5g，30min后体温降至38.5℃；2小时内饮水300ml，解出尿液200ml。

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