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2019-07-26 16:19:49

研究发现 贫血孕妇的孕产妇死亡风险增加了一倍

根据一项重大国际研究,与没有患病的人相比,患有贫血症的孕妇在怀孕期间或怀孕后不久死亡的可能性是其两倍。

根据伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)领导的29个国家超过30万名女性的主要国际研究,患有贫血症的孕妇在怀孕期间或怀孕后不久死亡的可能性是没有这种疾病的孕妇的两倍。

该研究发表在“柳叶刀全球健康”杂志上,由Barts慈善机构和人类生殖计划资助,该研究表明,预防和治疗孕产妇贫血必须仍然是全球公共卫生和研究的重点。

贫血症的特点是缺乏健康的红细胞,影响了全世界3200万孕妇,以及低收入和中等收入国家(LMICs)所有孕妇的一半。由于较高的膳食铁缺乏率,遗传性血液病,营养缺乏症以及疟疾,艾滋病毒和钩虫等感染,中低收入国家的妇女患贫血的风险增加。

第一作者伦敦玛丽女王大学的Jahnavi Daru博士说:“怀孕期贫血症是孕妇在低收入和高收入国家遇到的最常见的医疗问题之一。我们现在已经证明,如果一名妇女患有任何严重的贫血症。在怀孕期间或分娩后的七天内,她死亡的风险更高,使得紧急治疗更为重要。

“贫血是一种容易治疗的病症,但到目前为止尚无法解决这个问题。临床医生,政策制定者和医疗保健专业人员现在应该把注意力集中在预防贫血上,采用多方面的方法,而不仅仅是希望铁片能够解决这个问题。”

该研究是同类研究中规模最大的一项研究,研究了世界卫生组织在拉丁美洲,非洲,西太平洋,东地中海和东南亚等29个国家* 312,281例怀孕的数据。其中,4,189名女性患有严重贫血(血液计数低于每升血液70克),并与8,218名没有严重贫血的女性相匹配。

以前的研究表明,贫血与死亡密切相关,但这是由于其他临床原因,而不是直接贫血。该分析首次考虑了影响妊娠期贫血(如失血或疟疾感染)发展的因素,这些因素可能会影响先前研究的结果。

研究结果表明,当所有已知的促成因素得到控制时,严重贫血的母亲的孕产妇死亡几率增加一倍。

这种关系见于不同的地理区域,并采用不同的统计方法,这表明存在严重贫血与孕产妇死亡之间的独立关系。

Barts慈善机构助学金主任Francesca Gliubich说:“Barts慈善机构为这项工作做出的贡献感到自豪。这项研究将通过提供预防和治疗孕产妇贫血的重要性的科学证据,最终节约,从而有助于制定全球卫生政策。生活和避免可预防的死亡。“

预防和治疗孕产妇贫血的战略包括为孕妇提供口服铁片,用铁强化食物,改善偏远地区获得产前保健的机会,钩虫治疗和获得输血服务。

该研究具有局限性,包括其观察性质,这意味着严重贫血与孕产妇死亡之间的直接因果关系无法得到证实,因为其他因素可能起作用。

该研究包括来自CIBER流行病学和公共卫生(西班牙),世界卫生组织,国家儿童健康与发展中心(日本),圣保罗联邦大学(巴西),富通纪念研究所(印度),卫生部(斯里兰卡)的作者。兰卡),孔敬大学(泰国)和筑波大学(日本)。

*研究中包括的国家是阿富汗,安哥拉,阿根廷,巴西,柬埔寨,中国,刚果民主共和国,厄瓜多尔,印度,日本,约旦,肯尼亚,黎巴嫩,墨西哥,蒙古,尼泊尔,尼加拉瓜,尼日尔,尼日利亚,巴基斯坦,巴勒斯坦,巴拉圭,秘鲁,菲律宾,卡塔尔,斯里兰卡,泰国,乌干达,越南。

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